25岁小伙高血压9个月拖成尿毒症

　　【25岁小伙高血压9个月拖成尿毒症】近日，中山大学附属第一医院肾内科诊室内，25岁的刘磊攥着诊断书的手不住颤抖——“尿毒症期”四个黑体字刺入眼帘，血肌酐1058μmol/L的数值远超正常值近10倍。这个本该充满活力的年纪，却因9个月前对高血压的漠视，彻底改写了人生轨迹。2024年12月，刘磊因剧烈头晕被紧急送医，检查显示其血压飙升至210/120mmHg，尿蛋白阳性，血肌酐195μmol/L（正常值53-115μmol/L）。肾内科副主任叶红坚当即开出降压药，并严肃警告：“控制血压是保住肾脏的关键！”但刘磊选择忽视医嘱——他坚信“年轻就是资本”，继续熬夜打游戏至凌晨，顿顿点高盐外卖，甚至停用了降压药。这种侥幸心理在9个月后迎来残酷反噬。2025年8月复诊时，刘磊的肾功能已丧失90%以上，必须依赖透析维持生命。叶红坚痛心疾首：“这是典型的‘小病拖成大病’！高血压对肾脏的损害如同‘温水煮青蛙’，等出现症状时往往已不可逆。”刘磊的案例并非孤例。浙江省中山医院侯宏伟医生透露，其团队曾接诊一位90后酒类销售员，因肥胖性高血压未及时治疗，5年内从血肌酐轻度升高进展至尿毒症；另一位30岁程序员因长期熬夜、吸烟，高血压引发冠状动脉狭窄达70%，险些突发心梗。高血压为何会“拖垮”肾脏？医学研究表明，长期未控制的高血压会导致肾小球动脉硬化、肾间质纤维化，使肾脏滤过功能逐渐衰退。当血肌酐超过707μmol/L时，即进入尿毒症期，需通过透析或肾移植维持生命。更严峻的是，高血压引发的肾损害具有隐匿性——早期可能仅表现为夜尿增多、轻度水肿，极易被忽视。

　　“现在二三十岁的高血压患者越来越多，多数与工作压力大、熬夜、高盐饮食、缺乏运动有关。”侯宏伟指出。刘磊的生活轨迹正是典型缩影：作为互联网公司程序员，他长期承受高强度工作，日均睡眠不足5小时；为提神每天喝3杯浓咖啡，外卖订单中麻辣烫、炸鸡占比超70%；明知体重超标（BMI 28.5），却从未系统锻炼。

　　这种生活方式带来的健康代价触目惊心：肾脏损伤：高血压患者发生肾衰竭的风险是正常人的8倍；心血管危机：长期高压状态使心脏负荷增加40%，易引发冠心病、脑卒中；代谢紊乱：高盐饮食导致钙磷代谢异常，加速骨质疏松和血管钙化。

　　叶红坚强调，高血压患者需牢记“24小时达标”理念——即使无症状，也需通过药物将血压控制在130/80mmHg以下。ACEI/ARB类降压药（如卡托普利、缬沙坦）不仅能降压，还可延缓肾损害进展。

　　生活方式干预：低盐饮食+规律运动。饮食：每日盐摄入量＜5克，减少腌制食品、加工肉类；增加钾摄入（香蕉、菠菜）有助于排钠；运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练增强血管弹性；监测：家庭血压计每日早晚测量，记录数据供医生调整方案。

　　定期筛查：早发现早干预。建议高血压患者每3-6个月检测尿常规、血肌酐、尿蛋白定量；出现泡沫尿、眼睑水肿等症状需立即就医。对于遗传性高血压或合并糖尿病者，筛查频率应提高至每月1次。

　　刘磊的悲剧折射出当代年轻人的健康认知误区——将“无症状”等同于“无疾病”，用“年轻”赌明天。然而，医学数据无情揭示：中国18-34岁人群高血压患病率已达10.8%，其中仅46.9%知晓自身病情，治疗率不足30%。

　　“健康不是概率游戏，而是需要科学管理的长期工程。”叶红坚呼吁，企业应推广“工间操”、提供健康餐食，社区需加强高血压科普教育，家庭要建立“低盐饮食”共识。而个体更需打破“病耻感”，主动寻求医疗帮助。

　　站在诊室窗前，刘磊望着楼下排队透析的患者实时热点，泪水模糊了视线。他曾以为尿毒症是“老年病”，却不知自己的每个熬夜、每顿外卖、每次停药，都在为疾病推波助澜。这场健康危机为所有人敲响警钟：高血压不是“老年专属”，尿毒症并非“遥不可及”。当身体发出警告信号时，及时干预比任何灵丹妙药都有效。正如叶红坚所说：“肾脏的代偿能力有限，但生命的韧性无限——只要从今天开始改变，永远不晚。”

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